هشاشة العظام عند الأطفال

[سلمى رشيد]

هشاشة العظام عند الأطفال..
الاصابة تحدث نتيجة عوامل وراثية ومرضية وغذائية ودوائية


جدة: د. عبد الحفيظ خوجة


على مدى حياة الفرد، يمر العظم بعملية تسمى «إعادة التشكيل»، حيث تتحلل العظام القديمة وتستبدل بعظام أخرى، جديدة وقوية. والاهتمام بالغذاء الجيد المتوازن منذ الطفولة وحتى سن الثلاثين تقريبا، من حيث تناول المواد البروتينية وكذلك شرب الحليب الغني بمادة الكالسيوم والتعرض للشمس من أهم العوامل الأساسية لبناء وتقوية العظام. ومن المعروف أن النسيج العظمي يتكون من مادة بروتينية تسمى «الكولاجين» وهي مادة تحفظ للعظم هيئته وتديم مرونته، وكذلك يحتوي على الكالسيوم والفوسفات اللذين يكسبان العظم القوة والصلابة.

ثبت علميا أن النسيج العظمي يكون في أقصى حالات البناء منذ الطفولة وحتى بلوغ سن الثلاثين، فإذا بلغ المرء سن الثلاثين فإنه يصل إلى الحد الذي تكون عنده العظام أكثر قوة وصلابة. وبعد سن الأربعين تبدأ صلابة العظم في الانخفاض تدريجيا على مدى سنوات عديدة حتى تصبح العظام أكثر رقة وهشاشة وذلك مع زيادة عمر الإنسان. وقد ارتبط مرض وهن العظام وهو نفس مصطلح هشاشة العظام (Osteoporosis) باشتعال الرأس شيبا، بمعنى زيادة عمر الإنسان وكبر سنه.

* هشاشة عظام الأطفال
يعود للأسباب التالية:
* عوامل وراثية: فلقد ثبت أن بعض الأمراض الوراثية مثل مرض اوستيوجنسيس امبيرفكتا (Ontogenesis Imperfecta) يصيب العظام بالوهن منذ تكوين العظام داخل الرحم ويستمر هذا المرض بعد الولادة. وفي الحالات الحادة قد يؤدي إلى وفاة الطفل في السنوات الأولى من عمره بسبب كسور حادة في الجمجمة. وهذا المرض ينشأ بسبب نقص وراثي في مادة الكولاجين المسؤولة عن قوة العظم وحمايته من الكسور.


* قلة أوعدم تناول الحليب بالكميات المطلوبة خلال فترة بناء العظم، فالحليب غني بالمواد البروتينية وكذلك بعناصر الكالسيوم والفوسفات.

* قلة أو عدم التعرض لأشعة الشمس الضرورية لتكوين فيتامين (دي) داخل جسم الإنسان.


* قلة الحركة وقلة ممارسة الرياضة من العوامل التي تساعد على هشاشة العظام.

* نقص الوزن الحاد أو ضعف البنية: فكلما كان الشخص نحيفاً إلى حد غير عادي يكون العظم أكثر عرضة للإصابة بوهن العظام.


* العلاج الطويل بمركبات الكورتيزون: هناك أمراض كثيرة في عصرنا الحاضر تحتاج إلى العلاج الطويل الأمد بمركبات الكورتيزون مثل (أزمات الربو الشعبي الحادة المتكررة، التهاب المفاصل الروماتيزمي، الذئبة الحمراء، مرض الزلال البولي Nephrotic Syndrome).


* التهابات الأمعاء (Inflammatory Bowel Disease )، وكذلك أمراض المناعة الذاتية. هذه الأمراض من أكبر العوامل التي تؤدي إلى هشاشة العظام عند الأطفال والمراهقين.

* أدوية الصرع بأنواعها المختلفة لفترات طويلة.

* بعض أمراض الغدد الصماء مثل النشاط الزائد للغدة الدرقية، النشاط الزائد للغدة الجار درقية. النشاط الزائد للغدة الكظرية ومتلازمة كوشنج (Cushing"s syndrome)، أمراض الكبد.

* أسباب غير معروفة تصيب عظام الأطفال والمراهقين بالهشاشة مثل مرض (Idiopathic Juvenile Osteoporosis).

* طرق الوقاية

- التغذية الصحية المتوازنة، والتركيز على المواد البروتينية وشرب الحليب، بمقدار كوبين يومياً (500 مليلتر من الحليب).

2- تجنب شرب المشروبات الغازية، فلقد ثبت علمياً أن مادة الكافيين الموجودة في المشروبات الغازية مثل مشروبات الكولا تعيق امتصاص الفوسفات الضروري لبناء العظم.

- التعرض لأشعة الشمس غير الحارقة يومياً لمدة 15-20 دقيقة، ويجب التنبيه على عدم التعرض لأشعة الشمس في فترات الظهيرة وعندما تكون الشمس عمودية وذلك تلافياً لحدوث ضربات الشمس.

- الرياضة اليومية سواءً كانت مشيا أو جريا أو سباحة.

- تناول الكالسيوم وكذلك جرعة وقائية من فيتامين (دي) بمعدل 400 وحدة دولية يومياً وذلك إذا تعذر شرب الحليب أو التعرض للشمس. ويجب التنبيه على أن الأغذية التالية تعتبر مصدرا جيدا لفيتامين (دي) وهي: الكبد، زيت السمك، الحليب ومشتقاته المعززة بفيتامين (دي).

وأخيرا يجب التنبيه على أن مرض هشاشة العظام (Osteoporosis) مختلف عن مرض لين العظام (Rickets)، فالأول مرض يصيب كتلة العظم وكثافته والأخير يكون بسبب قلة ترسبات الكالسيوم أو الفوسفات في العظم وكلاهما مختلف في الأعراض المرضية وطرق العلاج.

[نغــــــــــم أحمد]

* العلاج الطويل بمركبات الكورتيزون: هناك أمراض كثيرة في عصرنا الحاضر تحتاج إلى العلاج الطويل الأمد بمركبات الكورتيزون مثل (أزمات الربو الشعبي الحادة المتكررة، التهاب المفاصل الروماتيزمي، الذئبة الحمراء، مرض الزلال البولي Nephrotic Syndrome).

ايش معذبني ياسلمى غير الكورتيزون
والحمد لله على ماأبتيلنا به
بالنسبة لأسبب هشاشة العظام لدى الأطفال والتي ذكرتها هنا حقيقة ولا بد ان نتداركها وخصوصا
ابتعادهم عن أشعة الشمس وقلة الحركة والذي أصبح مكوثهم أمام شات التلفاز واجهزة الحاسب
بكثرة وامتناعهم عن شرب الحليب وتناول كميات من الكالسيوم
حمى الله أطفالنا وأطفال المسلمين من الأمراض
أختي شكرا لكِ على المواضيع المهمة
كوني بخير

[سلمى رشيد]

العزيزة نغم
حمدا لله على سلامتك ومن غير شر عليك
الكورتيزون وما يترتب عليه من أعراض لا حصر لها نعرفها جميعا ،، استعملتها أختي يا نغم لفترة طويلة بسبب الام والتهابات المفاصل وإلى الآن تعاني من اعراضه ويكفيها زيادة الوزن بسببه.
حماك الله وحمانا جميعا من الأمراض .