ملامح الاكتئاب لدى صفوة المثقفين ج(2)
سيد يوسف
تمهيد نستكمل ههنا بقية الموضوع
علاج الاكتئاب
1/ العلاج الدينى:
1/ الحرص على أذكار اليوم والليلة وأذكار الهم والغم مثل
( اللهم إنى أعوذ بك من الهم والحزن وأعوذ بك من العجز والكسل وأعوذ بك من الجبن والبخل وأعوذ بك من غلبة الدين وقهر الرجال )
وننصح باقتناء كتاب فى الأذكار مثل الأذكار للإمام النووى.
2/ ذكر الله يطمئن القلوب والطمأنينة تضاد القلق والاكتئاب
3/ الاستغفار نظرا للحديث ("مَنْ لَزِمَ الاسْتِغْفارَ جَعَلَ اللَّهُ لَهُ مِنْ كُلِّ ضِيقٍ مَخْرَجاً وَمِنْ كُلّ هَمٍّ فَرَجاً، وَرَزَقَهُ مِنْ حَيْثُ لا يَحْتَسِبُ") رواه أبو داوود وابن ماجه
4/ اليقين فى الله الرزاق والنافع والضار والمحيى والمميت فقط لا يملك ذلك إلا الله وهذه فقط هى الأمور التى يسبب فقدانها قلق وهم.
5/ التفكير فى الهموم الأخرى
( الجنة والنار ....شهداء المسلمين .....الاعتقالات......) وكيف نجاك الله منها
6/الصبر والصلاة قال تعالى ( واستعينوا بالصبر والصلاة)
7/ معايشة القرآن فهما وتدبرا وتلاوة وحفظا.
8/ التفكير فى ( إنما الغيب لله) ومتى عودك الله قسوة فى قدره الماضى حتى يتخلى عنك فى أزمتك الحالية ....اركن إلى الله.
9/ أخرى
( ننصح بقراءة كتاب لا تحزن للقرنى ففيه مزيد بيان حول تلك الأمور)
العلاج الكيميائى
ولا يتم إلا بناء على إشراف الأطباء ولا يجوز أن يتناوله الأفراد من تلقاء أنفسهم .
وتتطلب أدوية مضادات الاكتئاب الاستمرار عليها مدة تتراوح بين شهرين وثلاثة شهور...ولا ينقطع عليها الفرد من تلقاء نفسه وإلا ستسوء حالته
من أمثلتها
Fluoxetine , venlafaxine, paroxetine ,moclobemide
وأسماؤها التجارية تتوافر بأكثر من مسمى من أشهرها على الترتيب
Prozac ,efexor ,seroxal ,aurorix
وتتميز تلك العقاقير عن غيرها من مضادات الاكتئاب بأنها اقل فى أعراضها الجانبية ويمكن للجسم ان يتحملها دون مشاكل تذكر.
ونحذر لا ينبغى إطلاقا تناول تلك الأدوية إلا بإشراف طبيب متخصص .رغم أنها لا تسبب إدمانا ولا تعودا ورغم كونها قليلة الأعراض الجانبية مقارنة بغيرها.
ولكن حتى تتحدد الجرعة المناسبة والدواء المناسب ومثل تلك الأمور.
العلاج المعرفى والسلوكى
يصعب شرح ذلك ههنا ولكن تستخدم فنيات من قبيل:
وقف الأفكار، والتخيل ، والاسترخاء العضلى و الذهنى، والتدريب على المهارات الاجتماعية، والانخراط فى أنشطة سارة
( سوف نذكر مصادر تعين فى فهم وتطبيق بعض هذه الأدوات حتى لغير المتخصصين)
ملاحظات هامة
1/ من هو المثقف؟
لا يوجد اتفاق حول هذا المفهوم ولكن توصيف يقترب من تحديد أدوار المثقف ولعلى أتبنى مفهوما يقترب مما هو مطروح كما يلى:
المثقف شخص له مكانة اجتماعية محددة يفترضها المجتمع كعقد غير مكتوب ( عرف سائد) ويكون له نتاج أدبي او فكرى أو دينى أو إبداعي
بحيث يستطيع تكوين مفهوم وموقف مستقل فى مجاله....ولا يرتبط ذلك بامتهان مهنة تدر دخلا .
وفى عالمنا العربى يرتبط مفهوم المثقف ب
(باعتباره عضواً في تلك المجموعة من الناس التي تمتهن الثقافة كمهنة أو كهوية أو حتى كهواية )
وبناء عليه فان....
2/ أعراض الاكتئاب تختلف من ثقافة إلى أخرى سواء كانت هذه الثقافة فردية أو مكانية .
فقد وجد ان المجتمعات الغربية عموما يشيع فيها صور الاكتئاب بأعراضه النفسية مثل: الشعور بالذنب،لوم النفس، الشعور بالدونية......
فى حين ان المجتمعات العربية يشيع فيها صور الاكتئاب الجسمية مثل: قرحة المعدة ،تنميل الأطراف، سقوط الشعر،اضطرا بات النوم،
اضطرا بات الشهية، اضطرا بات المعدة،آلام الساقين أو الظهر أو الكتف .
وقد أظهرت كثرة من الدراسات النفسية أن المبدعين ( وهم فئة مهمة من المثقفين) يحصلون على درجات مرتفعة نسبيا فى القلق الاكتئاب ولكن أمراضهم لم تصل بعد إلى الاضطراب العقلى.
3/ويكاد ان تكون أنواع وأشكال الاكتئاب ان تميز كل نوع فيه وكأنه نوع مستقل ومن ثم يصعب القول بان كل صور الاكتئاب واحدة
فمما لا شك فيه أن أشكال الاكتئاب لدى الصغار غيرها لدى الكبار غيرها لدى المرأة غيرها لدى السياسيين غيرها لدى غيرهم
صحيح هناك أوجه تشابه لكن سيبقى لكل نوع مميزاته التى تحتاج ان تفرد له طريقة محددة من العلاج.
4/ وكأن لسان حال المكتئب: طال انتظارى وما ليلى بمنقضب!!!!
عموما لقد استبان لى ان المرء يقول فى ايام حزنه ما لا يقوله فى أيام رضاه لذا لا يجب أن يسيء احدنا الظن بالمستقبل ان فاته الحاضر لان خزائن الله لا تنفد و( إنما الغيب لله فانتظروا)
5/ لاحظ أن الإفراط فى الحيل الدفاعية سوف تجعلها مزمنة ومن ثم يصبح الفرد فريسة للاضطراب النفسى فيما بعد
ونقصد بالحيل الدفاعية ما هو من قبيل: أحلام اليقظة ، التبرير، الإسقاط،الكبت،........
6/ ان الاكتئاب يولد لدى صاحبه شعورا بالملل يجعله يتبنى الدور المرضى ( لاشعوريا) وذلك حتى يعاقب نفسه على شعوره بالذنب والذى هو احد اعراض الاكتئاب ومن ثم يحتاج المكتئبون إلى من يتفهم مشاعرهم ويربت على اكتافهم ويحنو عليهم دون شفقة( تواصل معه انسانيا) وتقبله كما هو بلا شروط
7/ يحتاج المكتئبون إلى ( احتياجات المكتئبين)
الثرثرة اللفظية حول الموقف المحبط( تفريغ لفظى)
شخص يسمعه ويحاوره ويتقبله كما هو
بديل قوى فعال سريع جذاب عما فقده
الشعور باستقبال الحب والتمتع به
الشعور بمعية الله وانه ياوى إلى ركن شديد
اليأس التام والسريع من عودة الخبرة المحبطة ( الحدث الذى يراه هو سبب الاكتئاب)
التخلص الحاسم من الاوهام وسوء الفهم
عدم النظرة إليه بنظرة الإشفاق والحزن
الابتعاد مؤقتا عن مصادر الخبرة المحبطة ( مكانا ، زمانا، شخصا،...)
8/ قد يكون الاكتئاب وسيلة من وسائل التخلص من جرعة القلق الزائدة والتى تحمل تهديدا بالإحباط
9/ تستطيع النفس أن تتحمل الإحباط الذى تم فعلا ( موت الابن مثلا) بقدر اكبر من ان تتحمل التهديد بالإحباط (فقدان الابن دون معرفة الأهل هل هو مات أم لا ) ولسان حالها وقوع البلا ولا انتظاره
10/ كلما كانت معايشة الأحزان صادقة كلما ازداد الفرد ثراء فكريا وعمقا فلسفيا...لكن للاسف كلما زاد الوعى وزاد العجز كلما كان الحزن شديدا ولا يطاق.
11/ قد يشعر المكتئب بان الناس غير الناس وبأنه هو نفسه قد تغير وهذا شعور حقيقى وليس وهما ( ولعل هذا الشعور بداية ناجحة لتشخيص الاكتئاب تشخيصا صحيحا)
خاتمة
أسأل الله ان يجنبنا الأحزان....ان كل حزن يصيب المرء ولا يلجئه إلى الله يعنى استمرار قسوة الأحزان
أيها المكتئب ليس أمامك إلا الله
فالجأ إليه انه نعم المولى ونعم النصير .
سيد يوسف
من اهم المصادر
1/beck,a.t (1969) depression:causes and treatment. Philadelphia univ.of Pennsylvania press
2/beck,a.t(1976) cognitive therapy and the emotional
disorders.new york: international univ. press
3/يحيى الرخاوى شرح سر اللعبة : دراسة فى علم السيكوباثولوجى
1979 دار عطوة للطباعة والنشر
4/ عبد الستار ابراهيم الاكتئاب 1999 سلسلة عالم المعرفة
5/عبدالله عسكرالاكتئاب1988 النفسى بين النظرية والتطبيق الانجلو المصرية
6/محمد السيد عبد الرحمن علم الأمراض النفسية والعقلية 1999 دار غريب للطباعة والنشر
7/ أخرى