عيادة الأسنان واللثة

[ايهاب ابوالعون]

بسم الله الرحمن الرحيم

يسرنا في ملتقى أقلام استقبال استفسارات الأخوة حول أمراض و آلام الأسنان و اللثة

وبشرى سارة : هذا الملتقى لا يتم إستعمال إبر البنج فيه ولا أدوات الحفر ,,, فيدي لن تطولكم على الشبكة العنكبوتية

أفتتح هذا اللقاء بطرفة قد سمعتها مرة : حيث ذهب أحد الحشاشين إلى طبيب الأسنان يشتكي من ألم شديد في طاحونة واحدة , ومن شدة غضبه قال للطبيب : اخلع كل الاسنان و أبق على هذا السن الوقح لوحده خليه يتعلم .

المهم نستقبل استفساراتكم و أسئلتكم , و ان شاء الله نجد لها جوابا شافيا

احترامي وتقديري

[نايف ذوابه]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ايهاب ابوالعون

بسم الله الرحمن الرحيم

يسرنا في ملتقى أقلام استقبال استفسارات الأخوة حول أمراض و آلام الأسنان و اللثة

وبشرى سارة : هذا الملتقى لا يتم إستعمال إبر البنج فيه ولا أدوات الحفر ,,, فيدي لن تطولكم على الشبكة العنكبوتية

أفتتح هذا اللقاء بطرفة قد سمعتها مرة : حيث ذهب أحد الحشاشين إلى طبيب الأسنان يشتكي من ألم شديد في طاحونة واحدة , ومن شدة غضبه قال للطبيب : اخلع كل الاسنان و أبق على هذا السن الوقح لوحده خليه يتعلم .

المهم نستقبل استفساراتكم و أسئلتكم , و ان شاء الله نجد لها جوابا شافيا

احترامي وتقديري

والله وأنا أسجل تقديري لهذه البادرة الطيبة منك يا دكتور إيهاب ... وهيك بتخلي منتدى الصحة يدخل في منافسة مع باقي المنتديات بالتعاون مع الدكتورات في المنتدى ...

والله أقلام كل يوم أنا شايف ترتدي ثوبا جديدا وتحمل ما يسر ....

هنيئا للإدراة السعيدة المهندس سامر والمهندس عيسى العدوي وطاقم الإشراف ...
هنيئا لنا جميعا بالتطور الذي نشهده في أقلام والجديد الذي تحمله أقلام مع فجر كل يوم جديد...

[ايمان القليلي سمرة]

شكرا دكتور ايهاب على هذه البادرة الطيبة:
لو سمحت عندي استفسار و الله اعلم سيفيد الكثيرين ,,
ما هو علاقة خاع الاسنان مع مرضى السكري
و لم يعاني مرضى السكري اكثر من غيرهم من اوجاع الاسنان ..
اشكرك مقدما

[ايهاب ابوالعون]

أختي الكريمة شهد : هناك علاقة وثيقة وشبه مباشرة بين مرضى السكري بغض النظر البالغين او الأطفال مع أمراض اللثة و الأسنان .

فالبكتيريا بطبيعتها في فم الإنسان تنشط بشكل طبيعي , وفي الحالات الطبيعية تعتبر هذه البكتيريا من أهم العوامل التي تحافظ على التوازن الصحيح داخل الفم .

ولكن عندما يصاب الشخص بالسكري , يحدث تغييرات في وظائف كريات الدم البيضاء ( المناعة ) مما يؤثر سلبا على الوقاية من البكتيريا و الفطريات المسببة للأمراض , فيختل التوازن هنا مما تفشل البكتيريا التي تحافظ على التوازن داخل الفم من الحماية من البكتيريا التي تسبب الالتهابات .

وعند حدوث هذه الالتهابات تظهر بعض الاعراض منها : احمرار اللثة و تهيجها , انتفاخ اللثة , سهولة النزيف الدموي , وهذه الاعراض كلها تدل على ضعف اللثة البنيوي , أي أنها تصبح أكثر مرونة , وهذا يؤدي الى سهولة فصل الروابط التي تربط ما بين اللثة و العظام المحيطة بتاج السن و جذره .

وللعلم فإن السكري يؤدي الى زيادة نسبة اللعاب و لزوجته في الفم , وهنا عند زيادة نسبة اللعاب مع التهاب اللثة , يؤدي ذلك كله الى ضعف شديد في اللثة , وهذا الضعف الشديد يؤدي الى عدم تمكنها من المحافظة على السن في مكانه الطبيعي , فتنشأ جيوب سنية تحيط بالسن و جذره بأعماق مختلفة , هذه الجيوب تؤدي الى ضعف الروابط ما بين اللثة و السن مما يؤدي الى تحرك السن من مكانه , وهذا يؤدي الى قلعه مع الزمن .

وهذه الجيوب السنية تكون عرضة لتجمع البكتيريا و اللعاب و الميكروبات و بقايا الأطعمة المختلفة , ويعتبر هذا المزيج من أخطر ما تتعرض له اللثة , فعند تجمع هذه المواد وتشكل مزيجا , تبدأ بالتعفن داخل الجيوب السنية مما تؤدي الى رائحة كريهة من فم الاسنان , وهذا التعفن في الجيوب يؤدي الى زيادة التهابها و احمرار اللثة و تضخمها , مما يؤدي ايضا الى قتل الروابط اللثوية التي حلت محلها الجيوب السنية والتي تؤدي في النهاية الى قلع الأسنان . وكثيرا نصادف المرضى المصابين بالسكري مع فقدان للاسنان الدوري , مع ان هذا السن لا يعاني من أي تسوس أو أي التهاب في عصبه .

وهذه الجيوب السنية ايضا نتيجة لتراكم اللعاب و الميكروبات و بقايا الطعام بامكانها ان تؤدي الى تكون كلس على شكل حجارة خضراء صغيرة على عنق اللثة , وهذا الكلس عندما يأخذ مكانه على عنق السن وعند تراكمه مع الزمن يؤدي الى انسحال اللثة , حيث أن هذا الكلس يعمل على الضغط على عنق اللثة مما يؤدي الى انسحالها , وهذا الانسحال يؤدي الى كشف السن وفي بعض الحالات يُكشف الجذر بأكمله , وعند حدوث ذلك يعاني المريض من آلام شديدة من البارد و الساخن و حتى من تنفس الهواء العادي , فاللثة المنسحلة أدت إلى كشف السن , أي انكشاف عنق التاج وجذره , وهذا يعرض التاج الى العوامل الخارجية فيكون الألم أشبه بلسعة الكهرباء الشديدة . و أيضا هذا الانسحال في اللثة يؤدي الى الكشف كما ذكرنا مما يؤدي الى تحرك الاسنان و قلعها بالكامل .

وعندما يتوجه المريض الى طبيب الاسنان بسبب شكواه من تحرك الاسنان , لا نجد إلا أن نقوم بقلع هذه الاسنان , ففي معظم الحالات تكون درجة الحركة هي الدرجة الثالثة ( مع العلم ان درجات الحركة ثلاث , وتعتبر الدرجة الثالثة أسوء درجة ) .

وعند التعامل مع مريض السكري يجب توخي الحذر عند القيام بالقلع , وذلك بسبب سهولة حدوث المضاعفات التالية بعد القلع :

1) حدوث نزيف غير قابل للتوقف , وذلك بسبب تعاطي مرضى السكري للمميعات التي تساعد على عدم تجلط الدم .

2) حدوث التهابات داخلية بعد القلع بسبب نشاط البكتيريا المسببة للالتهاب , حيث ترى من مكان القلع البيئة المناسبة لاحداث التهابات حادة بفضل النزيف الدموي .

في الحالة الأولى نطلب من المريض الامتناع من تناول المميع لمدة 48 ساعة قبل و بعد الخلع , وهذا تفاديا لحدوث نزيف دموي مستمر , ولكي نساعد على حدوث التجلط الدموي المناسب في مكان الخلع .

أما في الحالة الثانية فنتبع اسلوب العلاج الوقائي , اي نقوم باعطاء المريض جرعة من المضادات الحيوية قبل الخلع بفترة معينة , على أن يستمر على هذه الجرعة بعد الخلع تفاديا لحدوث التهابات سببها الخلع .

وهنا نكون قد تعاملنا مع مرضى السكري بطرقة صحيحة تفاديا لحدوث النزيف الدموي و الالتهابات التي من الممكن حدوثها بعد الاستطبابات السنية الجراحية الصغرى منها و الكبرى .

أرجوا أن أكون قد قمت بالاجابة الكافية على تساؤلك أختي الكريمة شهد , راجيا أن أكون قد لبيت مطلبكم في تساؤلكم هذا .

احترامي و تقديري .

[د.سامر سكيك]

الحبيب إيهاب..
دائما تسبق إلى كل ما هو راق ومبتكر..وكثيرا ما فكرنا في فتح منتدى لتبال الخبرات والتجارب الشخصية، إلا أن خوفنا من عدم تجاوب الأقلاميين كان رادعا لنا..
لدي أسئلة كثيرة بخصوص بعض المشاكل التي واجهتها:
أولا: عانيت منذ فترة من ضعف اللثة والتهابها، وتناولت سلسلة من العلاجات، وبدأت أشعر بتحسن فعلي منذ مدة..ولكن سؤالي هو ما العلاج الأنجح والأكثر فعالية لهذا المرض وما أسبابه؟

ثانيا: هل لاختلاف لون الأسنان البيضاء علاقة بطبيعة المياه والبيئة التي من حولك؟ فقد بدأت أسناني المصونة بالاصفرار بعد أن كانت ناصعة البياض..

توقع مني أسئلة أخرى..

[ايهاب ابوالعون]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة سامر سكيك

الحبيب إيهاب..
دائما تسبق إلى كل ما هو راق ومبتكر..وكثيرا ما فكرنا في فتح منتدى لتبال الخبرات والتجارب الشخصية، إلا أن خوفنا من عدم تجاوب الأقلاميين كان رادعا لنا..

الله يبارك فيك اخي , وان شاء الله نلبي تساؤلات الاخوة و الاخوات

لدي أسئلة كثيرة بخصوص بعض المشاكل التي واجهتها:
أولا: عانيت منذ فترة من ضعف اللثة والتهابها، وتناولت سلسلة من العلاجات، وبدأت أشعر بتحسن فعلي منذ مدة..ولكن سؤالي هو ما العلاج الأنجح والأكثر فعالية لهذا المرض وما أسبابه؟

أخي الكريم سامر , بالنسبة للثة و مشاكلها , فيجب علينا اولا دراسة هذه المشاكل قبل ان نبدأ بالعلاج , ومن الامور التي تؤدي الى التهاب اللثة و ضعفها التالي :

1) عوامل عامة : وهي الامراض المزمنة مثل القرحة و مرض السكري والامراض الخبيثة , وغيرها من الامراض التي لا تعد و لا تحصى , وفي هذه الحالة اخي يجب معالجة المرض الذي ادى الى التهاب اللثة و بعد ذلك نقوم بمعالجة اللثة نفسها .

2) عوامل مكانية : أي تلك العوامل التي تؤثر بشكل مباشر على اللثة و أهمها عدم المحافظة على نظافة اللثة بتراكم بقايا الطعام عليها على مر الزمن , وهنا تراكم الطعام سيؤدي الى التهاب اللثة وضعفها , وفي هذه الحالة العلاج يكون بالطريقة التالية :

- تنظيف اللثة تنظيفا كاملا , وذلك يشمل الكلس الذي تشكل عليها او تحتها , وايضا اخراج الدم الفاسد الموجود تحت اللثة , وهذه الخطوة يقوم بها طبيب الاسنان .

- العلاج بالليزر لدى طبيب الاسنان

- المحافظة الدورية على نظافة الاسنان و اللثة بعد التنظيف .

- المضمضة المستمرة بمحاليل طبية تباع في مختلف الصيدليات , وايضا الاستمرار على الماء و الملح لانه يشكل مزيجا ممتازا من اجل تعقيم اللثة و شدها و قتل الجراثيم فيها , وايضا بالامكان غلي الاعشاب الطبيعية و المضمضة بسوائلها .

- المضادات الحيوية , وانسب مضاد حيوي لالتهابات اللثة هو : Metranidazole و Flagyl

- الفيتامينات : حيث ينصح بأخذ كومبلكس من الفيتامينات التي تغذي اللثة و تعوض الضعف الحاصل , ولسكان الأردن انصح بـ : Dentak E ,, أما سكان فلسطين فأنصح بــ : Minovit .

- عند ملاحظة اي شيء يجب مراجعة الطبيب فورا .

ثانيا: هل لاختلاف لون الأسنان البيضاء علاقة بطبيعة المياه والبيئة التي من حولك؟ فقد بدأت أسناني المصونة بالاصفرار بعد أن كانت ناصعة البياض..

توقع مني أسئلة أخرى..

نعم اخي له علاقة و لكن ضعيفة جدا , لان عملية امتصاص المواد بعد البزوغ تكون ضعيفة , والسبب الرئيسي في تغير لون الاسنان هو عدم المحافظة الدورية على النظافة فقط , ولذا انصحك بالذهاب الى الطبيب حتى يتم تنظيف الاسنان و تبييضها .

بالنسبة للبيئة والمياه اضيف ايضا انها تؤثر اكثر على الحوامل ( الجنين تباعا ) و الاسنان التي في مرحلة النمو , فامتصاص الكلس و الفلور يكون وقتها في اوجه , وهنا تائر العوامل البيئية سلبا او ايجابا على الاسنان قبل بزوغها و ليس بعده .

احترامي و تقديري

[ايهاب ابوالعون]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة نايف ذوابه

والله وأنا أسجل تقديري لهذه البادرة الطيبة منك يا دكتور إيهاب ... وهيك بتخلي منتدى الصحة يدخل في منافسة مع باقي المنتديات بالتعاون مع الدكتورات في المنتدى ...

والله أقلام كل يوم أنا شايف ترتدي ثوبا جديدا وتحمل ما يسر ....

هنيئا للإدراة السعيدة المهندس سامر والمهندس عيسى العدوي وطاقم الإشراف ...
هنيئا لنا جميعا بالتطور الذي نشهده في أقلام والجديد الذي تحمله أقلام مع فجر كل يوم جديد...

سيدي الكريم نايف , اعتذر شديد الاعتذار على عدم الرد قبل هذه اللحظة , واشكركم جزيل الشكر على هذا الكلام الطيب .

[نايف ذوابه]

د. إيهاب
أشكرك على مجهودك الطيب وأتمنى أن تستمر عيادة طب الأسنان وترتقي يوما بعد يوم ...

د. إيهاب أنا عندي السن قرب الناب من القواطع العريضة( يارب ما حدا ينتبه بس) خلي الموضوع بيني وبينك... هذا السن بيتخلخل وضعيف لكن صامد شوية نتيجة حذري في استخدامه ... طبعا المشكلة في اللثة مكشوفة خالص عن السن في هذه المنطقة ( الله لا يكشف ستر حدا)....
هل يمكن تقويته يا دكتور أم أنه ينتظر قدره ويسقط حتى يكشف حسبي ويفضحني ... الله لا يفضح حدا؟!!

[ايمان القليلي سمرة]

انا ما قرأت شي هون ! .. سلامتك سيد نايف

[ايهاب ابوالعون]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة نايف ذوابه

د. إيهاب
أشكرك على مجهودك الطيب وأتمنى أن تستمر عيادة طب الأسنان وترتقي يوما بعد يوم ...

د. إيهاب أنا عندي السن قرب الناب من القواطع العريضة( يارب ما حدا ينتبه بس) خلي الموضوع بيني وبينك... هذا السن بيتخلخل وضعيف لكن صامد شوية نتيجة حذري في استخدامه ... طبعا المشكلة في اللثة مكشوفة خالص عن السن في هذه المنطقة ( الله لا يكشف ستر حدا)....
هل يمكن تقويته يا دكتور أم أنه ينتظر قدره ويسقط حتى يكشف حسبي ويفضحني ... الله لا يفضح حدا؟!!

سيدي الكريم نايف.

للأسف مثل هذه الحالات لا تُعالج , لأن اللثة هنا بدأت خلاياها الرابطة بالتموت , ولذا ترى أن السن يتخلخل و لكنه سليم .

لذا ارجو أن تصبر حتى أن يسقط لحاله , ولكن لا تنسى إن ظهرت أي آلام ذلك يعني حدوث التهاب بسبب الجيوب الموجودة حول السن , في هذه الحالة تأخذ مضاد حيوي على سبيل المثال : Entogyl
وبعد ذلك فورا يجب خلعه .

محبتي و احترامي

[د. إسلام المازني]

أمر مسلما ، لا أشكو مرضا بأسناني (عافاكم الله وأسعدكم )

بعد أن زالت دهشتي لمعرفة أنك طبيب بقيت الفرحة بأن هناك أشياء أكثر تجمع بيننا ...

[ايهاب ابوالعون]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة د. إسلام المازني

أمر مسلما ، لا أشكو مرضا بأسناني (عافاكم الله وأسعدكم )

بعد أن زالت دهشتي لمعرفة أنك طبيب بقيت الفرحة بأن هناك أشياء أكثر تجمع بيننا ...

بارك الله بك ولك عليك و فيك أخي د. إسلام على مروركم الطيب