الأمراض الجلدية و الحالة النفسية

[د. محمد رأفت عثمان]

بسم الله و الحمد لله و الصلاة و السلام على خير الخلق سيدنا محمد
التهاب الجلد الصنعي : آفاته الجلديـة من صنع المريض , مثل حرق الجلد بالسجائر و المواد الكيماوية و المواد الجارحة , تكون الآفات عادة في المناطق التي تطولها يديه و هي لا تشبه أي آفة جلديـة معروفة إلا إن كان المريض من السلك الطبي , السبب في ذلك يعود لمرض نفسي " الاضطراب الشخصي الحدي , الاستحواذ الإلزامي" , المرضى يرفضون مراجعة الطبيب النفسي لذا وجب التعامل معهم بحذر كي لا يفقدوا ثقتهم بطبيب الجلديـة الذي يعالجهم .
رهاب الطفيليات : يراجع بعض المرضى طبيب الجلديـة طلباً للعلاج من الطفيليات التي تغزو جسدهم و ذلك حسب ظنهم محاولين إقناعه ببعض بقايا الجلد التي يحضرونها معهم , يرجع سبب هذا الرهاب لمرض نفسي "ذُهان" , يكون المرضى عادة أكبر من 50سنة .
رهاب التشوه : يكون المرضى عادة عصابيين أو مكتئبين , على طبيب الجلديـة إحالتهم إلى طبيب نفسي
رائحة كريهة للأقدام , العرق النتن : يراجع بعض المرضى النفسيين طبيب الجلديـة بشكوى رائحة كريهة لأقدامهم و التي هي في الواقع غير موجودة و إن وجدت فهي بسيطة جداً .
عرة نتف الشعر : أسباب نتف الشعر الذاتي تعود لمرض نفسي "الاستحواذ الإلزامي , رهاب الشعر" أو لكآبة عادية أو ارتكاس لشدة آنية أو نتيجة عادة غير مستحبة أو بسبب تأخر عقلي , يمكن أن تتطور الحـالة ليفقد المريض كمية كبيرة من الشعر .
التسحجات العصبية : تنتج هذه التسحجات نتيجة حالات اكتئاب كبرى حيث يسحج المرضى جلودهم بشكل مستمر و ذلك في كل المناطق التي تطاله أيديهم مما لا يسمح للتسحجات بالشفاء , يكون المرضى عادة في حـالة هياج , و قريب من هذه الحـالة المرضية هناك حـالة عرة لعق الشفاه و العد التسحجي"جرح حب الشباب و تسحيجه"
آلام اللسان و الفم و الوجه و فروة الرأس و الصفن و العانة : بعد نفي الأسباب العضوية يرجع سبب هذه الشكاوي لأسباب نفسـية و غالباً ما تشكل الإناث معظم مرضى هذه الحالات .
الفرفرية النفسـية المنشأ : و هي شكل من أشكال تناذر الكدمات المؤلمة و الذي يشاهد عند المرأة بشكل خاص و في أوقات الشدة النفسـية , كدمات متعددة عميقة مرتشحة مؤلمة بقطر عدة سنتيمترات , تشاهد غالباً على الفخذين .
الشرى المزمن , الحكة المعممة أو الحكة الشرجية التناسلية , فرط التعرق , الثعلبة : هذه الأمـراض الجلديـة يمكن أن تكون ذات سبب نفسي .
الأمـراض الجلديـة التي تتأثر بالشدة النفسـية على الرغم من أسبابها المختلفة : تأتب , صداف , عسر تعرق , عد , تحزز , أكال هايدة , عقبول ناكس , ثآليل , الحزاز المسطح , الإكزما المدنرة , التهاب جلد حول الفم , وردية الوجه , التهاب الجلد الدهني .
الأمـراض الجلديـة المؤثرة على الحالـة النفسـية : الأمـراض الجلديـة المشوهة تؤثر على الحـالة النفسـية و قد تؤدي لكآبة أو قلة احترام الذات أو رهاب اجتماعي , من هذه الأمـراض : بهاق , الثعلبة , الوعاؤومات الدموية , العد الكيسي , غرن كابوزي , السماكات , صداف .
العلاج : يستفيد مرضى رهاب الطفيليات و العرق النتن من مضادات الذهان "بيموزيد" صباحاً بمقدار مترق حتى 8 مغ , أما عرة نتف الشعر فتحتاج لمضادات الكآبة بجرعات أعلى من جرعات الكآبة العادية و أما التسحجات العصبية و عرة لعق الشفاه و العد التسحجي و آلام اللسان و الفم و الوجه و فروة الرأس و الصفن و العانة فإنهم يستفيدون على عقار دوكسيبين أو سينكوِن و هو مضاد للكآبة و الانهيار و لمادة الهيستامين و للحكة و له تأثير مهدىء و مضاد قلق .

الكاتب : د.محمد رأفت أحمد عثمان/دمشق –آخر تعديل4كانون12013

مراجع :
أمـراض الجلد لآندروز
أمريكان فاميلي فيزيشن
بَب مد
الوجيز في الأمـراض الجلديـة لسورات

[سلمى رشيد]

موضوع هام وبصراحة اضاف إلى معلوماتي الكثير عن ارتباط الحالة النفسية بمثل هذه الأعراض لتلك الأمراض .
كل التقدير لأخي د محمد وبارك الله في علمك وحماك من كل شر

[د. محمد رأفت عثمان]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة سلمى رشيد

موضوع هام وبصراحة اضاف إلى معلوماتي الكثير عن ارتباط الحالة النفسية بمثل هذه الأعراض لتلك الأمراض .
كل التقدير لأخي د محمد وبارك الله في علمك وحماك من كل شر

بسم الله الرحمن الرحيم
شكراً لك أختي أ. سلمى , بيض الله وجهك و سَيَّدك و رفع قدرك و يمن كتابك و يسر حسابك و رَغَّد عيشك و للفردوس الأعلى صيَّرك .

و كل عام و أنت بخير

[سميرة جوهر]

بحث مفيد جدا ..جعلني أتساءل
هل يكون طبيب الأمراض الجلدية مؤهلا لوصف بعض المهدئات..
وخصوصا بسبب حساسية بعض المرضى للطبيب النفسي..
أم يجب تحويل الحالة لطبيب نفسي..
وهل تتعارض التراكيب الكيميائية لبعض أدوية هذه الأمراض مع تراكيب المهدئات؟؟..
عافانا الله وكل المسلمين من هذه الأمراض وتبعياتها ..
أرجو أن تتقبل تطفلي أخي الد. محمد ..
تقديري الدائم لأعمالكم الرائعة هنا ..
تجزون عليها كل الخير..

[د. محمد رأفت عثمان]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة سميرة جوهر

بحث مفيد جدا ..جعلني أتساءل
هل يكون طبيب الأمراض الجلدية مؤهلا لوصف بعض المهدئات..
وخصوصا بسبب حساسية بعض المرضى للطبيب النفسي..
أم يجب تحويل الحالة لطبيب نفسي..
وهل تتعارض التراكيب الكيميائية لبعض أدوية هذه الأمراض مع تراكيب المهدئات؟؟..
عافانا الله وكل المسلمين من هذه الأمراض وتبعياتها ..
أرجو أن تتقبل تطفلي أخي الد. محمد ..
تقديري الدائم لأعمالكم الرائعة هنا ..
تجزون عليها كل الخير..

نعم , يمكن وصف المهدئات إذا ما ارتأى الطبيب ذلك و في معظم الأحوال فإن الاستشارات النفسية لابد منها و إذا ما تم وصف دواء نفسي أو مهدىء فعلى الطبيب معرفة تداخلاته الدوائية , شكراً لمرورك , سدد الله أمرك و رفع قدرك و أسعد حالك و جعل الجنان مثوى لك و الرحمن حبيبك و جاراً لك .

[أميمة وليد]

جزيت خيرا أستاذي الكريم

معلومات قيمة وطرح مفيد ، خاصة لنا معشر النساء

أحيانا كثيرة عندما أشعر بالتوتر تظهر على وجهي مباشرة بعض البثرات الصغيرة وقد تحتاج بعض الوقت لتزول

ومن المؤكد بأن هناك علاقة وثيقة بين الصحة النفسية والصحة الجسدية عموما والجلدية بشكل خاص

بارك الله فيك ونفع بك

[د. محمد رأفت عثمان]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أميمة وليد

جزيت خيرا أستاذي الكريم

معلومات قيمة وطرح مفيد ، خاصة لنا معشر النساء

أحيانا كثيرة عندما أشعر بالتوتر تظهر على وجهي مباشرة بعض البثرات الصغيرة وقد تحتاج بعض الوقت لتزول

ومن المؤكد بأن هناك علاقة وثيقة بين الصحة النفسية والصحة الجسدية عموما والجلدية بشكل خاص

بارك الله فيك ونفع بك

شكراً لمرورك العطر أختي أ. أميمة , و شكراً لك على التعقيب و الرد , أسعدك الله في الدنيا و الآخرة و أكرمك و نفع بك و رزقك رضوانه و جنانه و غفر ذنبك بإحسانه و أعاذك بعفوه من سخطه و انتقامه .