رسائل صحية في رمضان.. رياضتك في رمضان ..

[نايف ذوابه]

الدليل الطبي للمريض في شهر الصيام



الدكتور حسان شمسي باشا


مع إطلالة كل رمضان يتساءل كثير من المرضى فيما إذا كانوا يستطيعون الصوم أم لا، وفيما إذا كان صيام رمضان يزيد من مرضهم سوءاً، أو يفاقم من أعراضهم أم لا.

أسئلة كثيرة تتردد على بال المرضى وأقربائهم، والبعض يقع فريسة الأوها، أو يفتيه جاهل بالطب فيصوم أو يفطر، دون الرجوع إلى طبيب أخصائي مسلم يقوّم حالته، ويعطيه النصيحة والإرشاد.

وكثير من المرضى من يريد الصيام، وهو لا يقوى عليه، أو قد يكون في صيامه عبء على مرضه، أو تفاقم في أعراضه، وكثيراً ما كانت الآراء الطبية مبنية على خبرات ذاتية، أو على ما نشر في مقالات متفرقة هنا وهناك، وللأسف الشديد فليس هناك في كلية الطب – على حد علمي – مادة اسمها (الصيام وتأثيراته على الأمراض المختلفة)، كما أنه ليس هناك مرجع طبي يجمع كل الدراسات العلمية المنشورة في المجلات الطبية الأمريكية والأوروبية والعربية والمتعلقة بالصيام، فحتى سنوات قليلة خلت لم تكن هناك سوى دراسات محددة جداً في تلك المجالات.

وقد سرّني أن أجد عدداً من الدراسات العلمية الحديثة، وقد نشرت حول الصيام في عدد من المجلات الطبية العالمية، فكانت هناك دراسة في مجلة (b. M. J.) البريطانية عن الصيام ومرضى السكري، وأخرى عن تأثير الصيام على الوليد، وثالثه حول تأثير الصيام على مرضى الفشل الكلوي، وهكذا، ومن هنا كانت الحاجة ماسة إلى وضع كتاب شامل لموقف الطب من الصيام في العديد من أمراض القلب والصدر والهضم والكلى... ويشمل كافة الدراسات العلمية الحديثة، ووصايا الخبراء في تلك المجالات.

ولهذا قمت بتأليف كتابي (الدليل الطبي والفقهي للمريض في شهر الصيام) وهو الآن في طريقه إلى النور (تحت الطبع)، وقد رأيت أن أضع أمامكم ملخصاً لما جاء في ذلك الكتاب، ومن شاء المزيد من التفاصيل رجع إلى ذلك المصدر، وينبغي التنويه إلى أن هذه الإرشادات ما هي إلا وصايا عامة، ولا يمكن أن تنطبق بحال من الأحوال على كل المرضى، ويعود تقويم حالة المريض وإرشاده إلى طبيبه المختص المسلم، فهو أدرى بحاله وأعلم بأمره.

1. مريض الجهاز الهضمي في شهر الصيام:
يعتبر شهر رمضان بحق، شهر إجازة للجهاز الهضمي، ولكن المؤسف حقاً أن يتخم الكثير منا نفسه عند الإفطار بشتى فنون الطعام والشراب، فيحوِّل سعادة المعدة والأمعاء إلى تخمة وعناء، وسنستعرض أهم أمراض الجهاز الهضمي ذات العلاقة بالصيام.

أ) قرحة المعدة أو الإثني عشر:
يشكو المصاب بالقرحة الحادة من آلام في المعدة عند الجوع، أو ألم يوقظه من النوم، ويخف ألم قرحة الإثني عشر بتناول الطعام، ولكن كثيراً ما يعود الألم بعد عدة ساعات.

وينبغي على مريض القرحة المصاب بإحدى الحالات التالية الإفطار:

القرحة الحادة: وذلك حين يشكو المريض من أعراض القرحة. كالألم عند الجوع، أو ألم يوقظه من النوم.
في حال حدوث انتكاسة حادة في القرحة المزمنة: وينطبق في تلك الحالة ما ينطبق على القرحة الحادة.
وكذلك الأمر عند الذين تستمر عندهم أعراض القرحة رغم تناول العلاج بانتظام.

عند حدوث مضاعفات القرحة، كالنزيف الهضمي، أو عند عدم التئام القرحة رغم الاستمرار بالعلاج الدوائي.

ب) عسر الهضم:
وهي كلمة شائعة تشمل عدداً من الأعراض التي تعقب تناول الطعام، وتشمل الألم البطني وغازات البطن والتجشؤ والغثيان، وحس عدم الارتياح في أعلى البطن، وخاصة عقب تناول وجبة كبيرة، أو بعد تناولها بسرعة، أو بعد تناول طعام غني بالدسم أو البهارات.

وكثيراً ما تتحسن أعراض هؤلاء المرضى بصيام رمضان، شريطة ألا تكون لديهم قرحة حادة في المعدة أو الأثني عشر، أو التهاب في المريء أو بسبب عضوي آخر، وشريطة تجنب الإفراط في تناول الطعام عند الإفطار والسحور.

ج) فتق المعدة (أو فتق الحجاب الحاجز):
يحدث فتق المعدة بشكل خاص عند البدينين، وخاصة عند النساء في أواسط العمر، ومعظم المصابين بفتق المعدة لا يشكو من أية أعراض، ولكن قد يشكو البعض من حرقة وحموضة في المعدة، وخاصة عند امتلائها أو الانحناء إلى الأمام أو الاستلقاء، حيث يعود جزء من محتويات المعدة إلى المريء.

وينبغي على البدينين أن يسعوا جاهدين لإنقاص وزنهم، فهو خير علاج لحالتهم، وينصح المريض بتناول وجبات صغيرة عند الإفطار والسحور، مع تناول الأدوية بانتظام وتخفيف الدسم، والتوقف عن التدخين، وترك فترة 4 ساعات بين وجبة الطعام والنوم، أما إذا كانت مشقة على المريض، أو ازدادت الأعراض سوءاً بالصيام فينصح المريض بالإفطار.

د) الإسهال:
ينصح المريض المصاب بالإسهال بالإفطار، وخاصة إذا كان الإسهال شديداً، فلا يستطيع المريض الصيام، لعدم قدرة الجسم على تعويض ما يفقده من سوائل وأملاح بسبب الإسهال.

وإذا صام المصاب بالإسهال فقد يصاب بالجفاف وهبوط في ضغط الدم أو يصاب بالفشل الكلوي.

هـ) أمراض الكبد:
ينصح المصابون بأمراض الكبد المتقدمة كتشمع الكبد وأورام الكبد بالإفطار، كما ينصح بالإفطار أيضاً المصابون بالتهاب الكبد الفيروسي الحاد، أو الاستسقاء في البطن (الحبن).

و) عمليات قطع المعدة:
هناك بعض المرضى الذين أجريت لهم عملية قطع أو استئصال جزء من المعدة بسبب قرحة في المعدة مثلاً، وهؤلاء المرضى يحتاجون إلى تناول وجبات صغيرة من الطعام وبطريقة منتظمة، وقد لا يستطيعون الصيام.

2. مريض القلب في شهر الصيام:
لا شك أن في الصيام فائدة عظيمة لكثير من مرضى القلب، ولكن هناك حالات معينة قد لا تستطيع الصيام.

أ) ارتفاع ضغط الدم:
يفيد الصيام في علاج ارتفاع ضغط الدم، فإنقاص الوزن الذي يرافق الصيام يخفض ضغط الدم بصورة ملحوظة، كما أن الرياضة البدنية من صلاة تراويح وتهجد وغيرها تفيد في خفض ضغط الدم المرتفع.

وإذا كان ضغط الدم مسيطراً عليه بالدواء أمكن للمريض الصيام شريطة أن يتناول أدويته بانتظام، فهناك حالياً أدوية لارتفاع ضغط الدم تعطى مرة واحدة أو اثنتان في اليوم.

ب) فشل القلب (قصور القلب):
فشل القلب نوعان: فشل القلب الأيسر وفشل القلب الأيمن، ويشكو المريض عادة من ضيق النفس عند القيام بالجهد، وقد يحدث ضيق النفس أثناء الراحة، وينصح المصاب بفشل القلب الحاد بعدم الصيام، حيث يحتاج لتناول مدرَّات بولية وأدوية أخرى مقوية لعضلة القلب وكثيراً ما يحتاج إلى علاج في المستشفى.

أما إذا تحسنت حالته واستقر وضعه، وكان لا يتناول سوى جرعات صغيرة من المدرات البولية فقد يمكنه الصيام.

وينبغي استشارة طبيب القلب المسلم فهو الذي يقرر ما إذا كان المريض قادراً على الصوم أم لا، إذ يعتمد على شدة المرض وكمية المدرات البولية التي يحتاج إليها.

ج) الذبحة الصدرية:
تنجم الذبحة الصدرية عادة عن تضييق في الشرايين التاجية المغذّية لعضلة القلب.

وإذا كانت أعراض المريض مستقرة بتناول العلاج، ولا يشكو المريض من ألم صدري أمكنه الصيام في شهر رمضان، بعد أن يراجع طبيبه للتأكد من إمكانية تغيير مواعيد تعاطي الدواء.

أما مرضى الذبحة الصدرية غير المستقرة، أو الذين يحتاجون لتناول حبوب النيتروغليسرين تحت اللسان أثناء النهار فلا ينصحون بالصوم، وينبغي عليهم مراجعة الطبيب لتحديد خطة العلاج.

د) جلطة القلب (احتشاء العضلة القلبية):
تنجم جلطة القلب عن انسداد في أحد شرايين القلب التاجية، وهذا ما يؤدي إلى أن تموت خلايا المنطقة المصابة من القلب، ولا ينصح مرضى الجلطة الحديثة، وخاصة في الأسابيع الستة الأولى بعد الجلطة بالصيام، أما إذا تماثل المريض للشفاء، وعاد إلى حياته الطبيعية، فيمكنه حينئذ الصيام، شريطة تناوله الأدوية بانتظام.

هـ) أمراض صمامات (دسامات) القلب:
تنشأ أمراض صمامات القلب عادة عن إصابة هذه الصمامات بالحمى الرئوية (الحمى الروماتيزمية) في فترة الطفولة، فيحدث تضيق أو قلس (قصور) في الصمام نتيجة حدوث تليف في وريقات الصمام.

وإذا كانت حالة المريض مستقرة، ولا يشكو من أعراض تذكر أمكنه الصيام، أما إذا كان المريض يشكو من ضيق النفس ويحتاج إلى تناول المدرات البولية فينصح بعدم الصوم.

و) من هم مرضى القلب الذين ينصحون بعدم الصيام؟
1). المرضى المصابون بفشل القلب (قصور القلب) غير المستقر.
2). مرضى الذبحة الصدرية غير المستقرة، أو غير المستجيبة للعلاج.
3). مرضى الجلطة القلبية الحديثة.
4). حالات التضيق الشديد أو القصور الشديد في صمامات القلب.
5). الحمى الرئوية (الروماتيزمية) النشطة.
6). الاضطرابات الخطيرة في نظم القلب.
7). خلال فترة الأسابيع التي تعقب عمليات جراحة القلب.

[سلمى رشيد]

مرضى زراعة الكلى في رمضان
عن جريدة الرياض

رؤيــا البهكلي *
تعتبر الكلى من أهم أعضاء جسم الإنسان، كيف لا، وهي تقوم بتنقية دم الإنسان من الفضلات والعناصر الفائضة طوال اليوم دون توقف، وهي التي تقوم بإفراز عدد من الهرمونات اللازمة لتنشيط نخاع العظام لينتج خلايا الدم الحمراء، وتنظيم نسبة السوائل بالدم، بالإضافة لتنظيم نسب الأملاح المعدنية في الدم مثل (الصوديوم، الكالسيوم، الكلور، البوتاسيوم)، ومن هذا المنطلق يتوجب على كل إنسان أن يدرك مدى أهميه الكليتين، واتباع النصائح الطبية الضرورية للحفاظ على صحة وسلامة الكلى ووظائفها.
وبما اننا نقترب من شهر رمضان المبارك يظهر سؤال مهم وهو هل من الممكن لمريض زراعة الكلى أن يصوم شهر رمضان، وإذا كان مسموحا له بالصيام فما هي الاحتياطات الواجب اتخاذها لتفادي المضاعفات التي قد تحدث خلال الشهر الكريم. وخصوصا في حالات الصيام والامتناع عن شرب الماء.


يستطيع مرضى زراعة الكلى ممارسة حياتهم بشكل طبيعي والتمتع بنشاطاتهم اليومية ومزاولة فرائضهم الدينية كغيرهم من المسلمين من دون قيود إلا انه لا يوصى بالصوم خلال السنة الأولى بعد عملية زراعة الكلى، ولكن يمكن لمريض زراعة الكلى أن يصوم بعد مرور عام من زراعة الكلى له إذا كان يتمتع بعمل الكلى المزروعة بشكل جيد.
أما بالنسبة لمرضى زراعة الكلى الذين لا يتمتعون بعمل جيد للكلى المزروعة لهم فقد يؤدي الصيام إلى تأثيرات ضارة على الكلى المزروعة والجسم لذلك يجب مراجعة الطبيب المعالج لهم قبل الشروع في صوم رمضان لإعطاء النصيحة بعد عمل بعض الفحوصات اللازمة .

يجب على مرضى زراعة الكلى الذين تم السماح لهم بالصيام مراعاة الآتي :
1- استشارة الطبيب المعالج ومراجعة نتائج الفحوصات والتحاليل الأخيرة على أن تكون وظائف الكلية مستقرة لمدة لا تقل عن ستة أشهر قبل الصيام.
٢ – الانتظام في تناول الأدوية سواء كانت أدوية منع الرفض أو علاج ارتفاع الضغط والسكر أو الفيتامينات والمقويات وذلك بمعدل مرتين باليوم أو حسب ارشادات الطبيب بعد أذان المغرب وقبل صلاة الفجر.
3 – فإذا ما أذن الفجر ولم يتناول المريض دواءه وجب عليه الإفطار لتناول الدواء.
4- تعويض كمية السوائل من بعد أذان المغرب وحتى صلاة الفجر .
5- ينصح بعدم الإكثار من السكريات والنشويات والدهون وخاصة لمرضى السكري وتناول وجبات معتدلة حتى نتجنب مشاكل المعدة والجهاز الهضمي.
6- الإكثار من تناول الفاكهة والخضروات حيث أنها تفيد جسم الصائم.
7- الاستمرار في ممارسة الرياضة والمشي.
8- زيارة الطبيب عند وجود أي مشكله أو ظهور أعراض جديدة.

نصيحة عامة
وفي النهاية هناك نصيحة هامة لكل مرضى الكلى أو لأي مريض ينوي صيام شهر رمضان المبارك وهي أن يستشير طبيبه المعالج قبل الإقدام على الصيام لأن حالة مريض ما قد تكون مختلفة وتحتاج لعناية خاصة ولا يكلف الله نفسا إلا وسعها وليس على المريض حرج، تقبل الله منا ومنكم صالح الأعمال وأعاده الله علينا وعليكم بالخير والبركات ونحن في أتم صحة وعافية. وكل عام والجميع بخير .

* التثقيف الصحي

[سلمى رشيد]

الصلاة بعد تناول التمر وقبل إكمال الإفطار


يقول الدكتور حمدي إن من العادات الصحيحة، خاصة خلال شهر رمضان الصلاة بعد تناول التمر وقبل إكمال الإفطار، مشيرا إلى أن فترة الصلاة التي تعقب شرب العصير أو التمر مدتها خمس دقائق وهذه الفترة كافية للمعدة والأمعاء الخاوية لامتصاص الماء والسكر، بحيث تسمح بار




ارتفاع نسبة السكر في الدم وتمد الجسم بكمية معقولة من الماء والتي تروى الظمأ وتزيل الشعور بالجوع.

[سلمى رشيد]

ما أهمية الصوم في علاج القرحة؟

يعدّل الصيام ارتفاع حموضة المعدة وبالتالي يساعد على التئام قرحة المعدة مع العلاج المناسب، وقد أجرى الباحثون دراسة كان الهدف منها التعرّف على تأثير الصيام على حموضة المعدة (زيادة الحموضة أو قلتها) وقد وجدوا أن الحموضة في المعدة قد اعتدلت مما يؤكد أن الصيام يخفف ويمنع الحموضة الزائدة والتي تكون سبباً رئيسياً للقرحة

[نايف ذوابه]

س) هل يحتاج الصائم إلى تناول فيتامينات أو بعض الأملاح المعدنية لتعويض ما يفقده أثناء الصيام؟

عادة لا يصاب الصائم بفقد الفيتامينات والأملاح المعدنية من جراء الصيام، ولكن حين تكون الوجبة فقيرة في محتواها من الغذاء الصحي، وحين نهمل تناول الأغذية الصحية ونستبدلها بالأغذية الفقيرة غذائياً كالحلويات، وحين تكون المشروبات الغازية والمحلاة عوضاً عن الحليب ففي هذه الحالة يصاب الصائم بنقص بعض العناصر الغذائية المهمة.

س) في منتصف النهار أشعر بالجوع الشديد وهبوط في السكر وصداع، مع العلم أني تناول وجبة السحور وخلدت إلى النوم ومعدتي ممتلئة بالطعام. فما السبب؟
علينا أن نعي أنه ليس العبرة في كمية الطعام المتناولة بل العبرة في نوعية الطعام ووقت تناول وجبة السحور، وما نعانيه من هبوط في السكر فيعود سببه إلى استهلاك السكريات البسيطة السريعة الامتصاص والاحتراق في وجبة السحور.
ولتكن وجبة السحور قبل الإمساك عن الطعام بنصف ساعة حتى لا تطول فترة الصيام، ومن الأفضل تناول الطعام بطيء الهضم حتى يدوم مدة أطول في الجسم تصل إلى حوالي 8 ساعات، وتجنب الطعام سريع الهضم الذي يدوم في الجسم مدة 4 ساعات.
الطعام بطيء الهضم يشمل: الحبوب والبذور والشوفان والقمح والفول والعدس والدقيق كامل الحبة، والأرز غير المكررة، ويشمل على الألياف كالنخالة والقمح الكامل والفاصوليا الخضراء والبازلاء والفواكه بقشورها والفواكه المجففة كالتين والمشمش وغيرها.
أما الطعام سريع الهضم فيشمل: السكر والدقيق الأبيض والكربوهيدرات المكررة.

الإسهال... مفاجأة اليوم...
س» ما تأثير الإسهال على الصائم وماذا عليه أن يفعل؟
هذا يعتمد على مرات الإسهال فإذا كانت عدد مرات الإسهال كثيرة ففي هذه الحالة يضعف الجسد، ويفقد الكثير من السوائل، ولذا يحتاج المريض إلى تعويض السوائل والأملاح المفقودة، وقد يحتاج المريض إلى تعويض السوائل عن طريق الوريد. وينصح المصاب بالإسهال بالإفطار، أما إذا صام المريض فقد يؤدي ذلك إلى إصابته بالجفاف وهبوط ضغط الدم أو الفشل الكلوي.
ولكي نتجنب الإصابة بالإسهال علينا:
• الحذر من تناول السحور من البوفيهات أو المطاعم غير المأمونة.
• غسل الفواكه والخضار جيداً.
• هبوط في السكر...

س» ما أهم النصائح التي تقدمها لمريض السكر لتفادي حالة هبوط السكر؟
لابد من معرفة أن نسبة السكر تعتبر منخفضة عندما تكون النسبة في الدم أقل من 50 ملغم / ديسيليتر مع ظهور بعض الأعراض أو غيابها، والتي منها الرجفة،تصبب العرق من الجسم، تسارع نبضات القلب، قلة التركيز، الجوع الشديد، العصبية وتصرفات غريبة غير مألوفة، وقد تصل إلى مرحلة تشنجات عصبية أو فقدان للوعي.
وفي شهر رمضان قد يصاب المريض بهذه الأعراض وذلك بسبب: زيادة النشاط الجسماني، زيادة جرعة الأنسولين، أو عدم أخذ كمية كافية من الطعام بعد تناول علاج السكري.

كيف يمكن التصرف في حال حصول هبوط في سكر الدم؟
العلاج السريع في هذه الحالة اذا كان المريض قادرا على البلع:
• تناول قطعتين أو ملعقتين كبيرتين من السكر مذابتين في الماء.
• أو تناول نصف كوب من عصير الفواكه.
• ثلث كوب من أي عصير محلى، وإذا لم تزل هذه الأعراض خلال 10-15 دقيقة فعلى المريض إعادة شرب الكمية نفسها لحين انتهاء الأعراض.
• أما إذا كان المريض فاقدا للوعي فيجب عدم المحاولة في إعطائه أي مشروب عن طريق الفم وذلك تفاديا لحدوث الاختناق ونقله فورا إلى المستشفى.

الرياضة... في شهر رمضان
س» هل من الأفضل ممارسة النشاط البدني في نهار رمضان أم في ليله؟
يعتمد ذلك على أمور كثيرة منها رغبة الشخص وجدوله اليومي في شهر رمضان وشدة الممارسة وحرارة الجو.
لكن ممارسة النشاط البدني معتدل الشدة، مثل المشي قبل الإفطار بحوالي ساعة، على سبيل المثال، قد يكون أمراً مستحسناً لمن يرغب في خفض وزنه لأن ذلك يساعد على زيادة حرق الدهون في الجسم.
فبعد فترة من الصيام الطويل تزداد عملية تجهيز الدهون في الجسم، فيصبح تركيزها في الدم أكثر من المعتاد، وهو يساعد على زيادة استخدامها من قبل العضلات كمصدر للطاقة.
أما في مساء رمضان فلا شك أن حرارة الجو الخارجي تكون أقل من النهار، وهو ما يمكن من الممارسة لوقت أطول، وتناول السوائل بحرية، خصوصاً أن تعويض السوائل المفقودة من الجسم عن طريق التعرق يعد أمراً حيوياً

[هيا الشريف]

وصية لمرضى السكر :
إذا قرر الطبيب أنه بإمكان مريض السكر الصيام ، فينبغي على المريض الالتزام بوصايا الطبيب ، والمحافظة على نفس كمية ونوعية الغذاء الذي وصفه له .
وتقسم هذه الكمية إلى ثلاثة أجزاء متساوية ، بحيث يتناول الأولى عند الإفطار ،
والثانية بعد صلاة التراويح ، والثالثة عند السحور .
ويفضل تأجيل وجبة السحور قدر الإمكان ، والإكثار من تناول الماء ،
والإقلال من النشاط الجسدي أثناء فترة الصيام ، وخاصة في الفترة الحرجة
ما بين العصر والمغرب . وإذا شعر المريض بأعراض انخفاض السكر
فعليه أن يفطر ولا ينتظر وقت الإفطار ولو كان ذلك الوقت قريبا .

[سلمى رشيد]

مشاكل الجهاز الهضمي

تتقدم آلام المعدة ومشاكل الجهاز الهضمي جملة الأمراض والحالات الصحية لدى الصائمين من مختلف الأعمار، إلى ذلك يشير الدكتور تامر وهبة- اختصاصي طب الأطفال، ويقول: «من أشهر أمراض الجهاز الهضمي التلبك المعوي والقولون العصبي وآلام البطن، وأسبابها عديدة، أهمها تناول وجبات دسمة فور الشروع بالإفطار بعد صيام يمتد أكثر من 14 ساعة وبطريقة سريعة لا يتم خلالها المضغ الجيد للطعام ولا يسبقها احتساء شوربة ساخنة أو عصائر فاترة غير باردة. لذا يواجه الصائمون (خاصة الناشئة) مشاكل في الهضم مثل الإسهال والمغص أو الكتم والانتفاخ».
ويضيف وهبة مبدياً نصائحه للصائمين: «تتوفر في ثمار الجزر والباذنجان والكوسا كميات كبيرة من العناصر الغذائية التي قد لا تتوفر بذات الكمية في أنواع أخرى من الخضراوات، وتظهر فوائد تناولها في شهر الصوم لأن تأثير وفاعلية البروتينات والفيتامينات والأملاح المعدنية التي تحتويها هذه الخضراوات تستمر نحو 10 ساعات وتحول دون أن يفقد الصائم خلال صيامه الكثير من العناصر المختزنة في جسمه.. فالكوسا والباذنجان يحتويان الألياف التي تبني جداراً حول المعدة لتسوّرها وتحميها من الجوع أو أي ضرر متوقع من تناول الطعام أو الإفراط به بعد ساعات من الصوم، كما تفيد ثمارهما في خفض الحرارة وتخفيف آلام الصداع ومقاومة تسمم الأمعاء، وهي مطهرة بشكل جيد للمعدة، وملينة ولا تسبب رواسب بعد هضمها، والأهم تخفف الشعور بالعطش، وماء الكوسا يفيد في علاج الإمساك الحاد ويسكّن الآم التهابات المجاري البولية والمثانة، وتنسحب معظم هذه الفوائد على ثمار الباذنجان والجزر الذين يساهمان في قتل الجراثيم وطردها خارج الجسم».

[سلمى رشيد]

آلام العظام والمفاصل
يغيب عن المصابين بأمراض هشاشة العظام وآلام المفاصل والروماتيزم؛ أن معاودة الآلام والشعور بوخز المفاصل سببه في كثير من الأحيان غياب عناصر غذائية من طعام إفطارهم وسحورهم اعتادوا عليها. لذلك تقدم الدكتورة ميساء عباسي- أخصائية أمراض العظام والروماتيزم، مجموعة نصائح في قالب وسائل وقاية تفيد في انحسار آلام العظام خلال ساعات الصوم، تقول: «لا يتمكن الصائم خلال ساعات صيامه من تناول علاجه الذي يتم باستخدام أدوية تزيد كثافة العظم وتعمل على زيادة البناء العظمي وتقلل من هدمه. لذا ننصح المرضى فور إفطارهم بالمحافظة على غذاء متوازن غني بالحليب ومشتقاته من ألبان وأجبان وبيض، وكذلك الأسماك بأنواعها لأنها تشكّل بديلاً مؤقتاً عن الدواء الكيميائي، فضلاً عن ضرورة تعرض الجسم لأشعة الشمس نحو 30 دقيقة يومياً. وكذلك ممارسة النشاط الفيزيائي المناسب للمرحلة العمرية، وكذلك التمارين الرياضية والمشي مع مراعاة تجنب كل ما يؤدي للسقوط على الأرض سواء في حجرات البيت أو الشارع أو مكتب العمل، حيث إنه حتى السقوط البسيط قد يؤدي إلى كسر عظمي يصعب تجبيره إن أصر الصائم على استكمال أيام صومه».
وتضيف د. عباسي: «إن الاستطباب والعلاج من أمراض العظام والمفاصل والروماتيزم تكفيه الأدوية والرياضة والغذاء والعلاج الفيزيائي بشكل دائم، وهي ذاتها وسائل ناجعة في شهر رمضان أثناء الصوم، خاصة إذا باشر مرضى العظام صيامهم بتناول الحليب والألبان، وحرصوا على تناول وجبات السمك بأنواعه».