ملامح الاكتئاب لدى صفوة المثقفين ج1

[سيد يوسف]

ملامح الاكتئاب لدى صفوة المثقفين ج(1)سيد يوسف

تمهيد
هل أتاك حديث نفس حزينة؟
هل علمت ما فعلته الأحداث
( حدث الانتخابات الرئاسية على سبيل المثال) ببعض الأشخاص؟!
هل علمت حقيقة الأحزان وعلاقتها بالتفكير أو البنية العقلية؟
هل وجدت أن الأذكار التى تدفع الهم والغم لها فائدة فى دفع الهموم؟
ماذا لو تناولنا تلك المفردات:
1/ مفهوم الاكتئاب؟
2/ أعراض الاكتئاب وفقا لDSM4
( دليل التشخيص الإحصائي للاضطرابات النفسية-الإصدار الرابع والأخير)
3/تشخيص وقياس الاكتئاب وفقا للمقياس النفسى للاكتئاب
( إعداد كاتب هذه الدراسة)
4/علاج الاكتئاب فى منظور
( وذلك بدءً من الحزء الثانى ان شاء الله تعالى )
الدين/العلاج الكيميائى/ العلاج المعرفى/ العلاج السلوكى
( فكرة عامة غير تفصيلية)
5/ ملاحظات عامة تتناول ما يلى
أ/ هل تختلف أعراض الاكتئاب بين المثقفين وغيرهم؟
ب/من المقصود بالمثقفين؟
ج/ ملامح سريعة حول الاكتئاب أعراضا وأشخاصا واضطرابا)
6/ خاتمة تلخيصية توفيقية.
مفهوم الاكتئاب
يمكن أن نتبنى هذا التعريف
( حالة من الضيق والهم والحزن والكرب تنتج بسبب خلل فى العالم الداخلى أو الخارجى للفرد مما يؤدى بالفرد إلى اجترار الأفكار والأوهام الخاصة بفقد محبوب أو فوات مطلوب وتصاحب هذه الحالة مجموعة من الأعراض النفسية والجسمية).
توضيح وتبسيط
من التعريف يبدو أن كثيرا من حالات الاكتئاب مردّها فقد أمر/ أو شخص محبوب أو فوات شىء مرغوب ومطلوب(وهو سبب وعَرَض معا)
وبلغة علم النفس انقطاع علاقة وثيقة بالحب
( سواء كان هذا الانقطاع حقيقى أو متوهم)
وتتنوع أعراض الاكتئاب ما بين:
معرفية( قلة الانتباه/ السرحان/ ضعف التركيز/ تضخيم الأمور البسيطة/الشعور بالذنب/ توهم الأمراض/ الحط من قيمة الذات)
جسمية( فقدان الشهية/ إمساك/أرق / كوابيس)
دافعية( تفضيل الدور الطفولى/ تفضيل السلبية على النشاط/ التردد/ الانعزال/ شلل الإرادة/ رغبات انتحارية ( بالنسبة للمسلمين طلب الموت وتمنيه بدلا من التفكير فى الانتحار))
سلوكية( ظهور مسحة من الحزن لا يخطئها من يراك/ تقوس الحاجبين/ انخفاض الصوت همسا/ الشكوى من الملل/الكسل العام/ البكاء )
أعراض الاكتئاب وفقا لDSM4
يحدد تشخيص الاكتئاب بما يلى :
(1) واحد على الأقل من :
أ/ مزاج مكتئب
ب/ فقدان الاهتمام والسرور
(2) خمسة على الأقل مما يلى:
1/ مزاج مكتئب طوال اليوم( يستدل على ذلك من الشخص نفسه او من ملاحظات الآخرين)
2/ تناقص المتعة والسرور فى كل/معظم أنشطة اليوم
3/ الأرق أو الوخم طوال اليوم
4/ انخفاض واضح فى الوزن (5 % فى الشهر أو) زيادة واضحة فى الوزن وما يترتب على ذلك من...
5/ نقص / زيادة فى الشهية كل يوم
( تختلف بحسب الأفراد وفقا لمتغيرات عدة )
6/ التعب أو فقدان الطاقة تقريبا يوميا
7/ الشعور بعدم القيمة أو بالذنب مع لوم النفس يوميا تقريبا
8/ ضعف التركيز وعدم القدرة على اتخاذ القرارات مع تناقص التفكير
( يستدل على ذلك من كلام المكتئب نفسه أو من ملاحظات المقربين منه)
9/ أفكار عن الموت أو الانتحار بشكل متكرر وربما محاولة الانتحار
( فى المسلمين تمنى الموت على الحياة مع الشعور بأنه لم يعد له لازمة )
10/ تأخر حركى نفسى ( كسل عام)
( ويستدل على ذلك من ملاحظات الآخرين)
(3) لابد أن تستمر هذه الأعراض لمدة أسبوعين على الأقل
( فى الدول العربية ومصر يمكن أن تزداد لشهرين )
بشرط أن تمثل هذه الأعراض تغيرا طارئا على تاريخ الفرد
( بمعنى انه لم يكن هكذا وان هذه الأعراض طارئة عليه)
وأن تستمر تلك الأعراض أغلب ساعات اليوم وكل يوم لمدة أسبوعين على الأقل.
وبشرط أن تكون هذه الأعراض ليس لها سبب عضوى كأمراض المخ مثلا وليست كرد فعل ( طبيعى) لفقدان شخص عزيز
( اللهم إلا إذا استمرت 6 شهور متواصلة )
وبشرط ألا تكون تلك الأعراض عبارة عن أعراض أمراض نفسية أخرى كالفصام الوجدانى مثلا.
(هذه هى الأدلة التشخيصية وفقا للمنظور الاحصائى والتشخيصى الامريكى والتى يرتضيها معظم علماء الصحة النفسية ).
ملحوظة مهمة جدا
لا ينبغى إسقاط الأعراض على الفرد العادى حيث ينبغى ألا يتم ذلك إلا بمعرفة متخصصين فقد تكون لدى الفرد أعراض اكتئاب لكنه لا يعانى من مرض الاكتئاب
ومن ثم فلا ينبغى اللجوء للمعالج عند أول صدمة.

المقياس النفسى للاكتئاب
يعد أرون بيك beck أشهر من وضع مقياسا للاكتئاب بناء على نظريته المعرفية وقد ارتضى كثير من الباحثين مقياسه وقام بعضهم بتعريبه وتقنينه فى البيئة المصرية ووفقا لنظرية بيك beck فى الاكتئاب نعرض مقياسا للاكتئاب بصورته الخام تستمد قياس أعراضه من تلك النظرية
(1) (2) (3)
1/ أشعر بالحزن بدرجة تفوق احتمالى (قليلا جدا) (أحيانا) (نعم غالبا)
2/أشعر باليأس من المستقبل
3/أشعر بأننى فاشل تماما
4/ أشعر بالملل من كل شىء حتى حياتى
5/أشعر بأننى تافه وعديم القيمة
6/ أنا استحق أن أُعاقب ( أنال العقاب)
7/ أشعر بخيبة الأمل فى نفسى
8/ دوما ألوم نفسى على الأخطاء ( انتقد نفسى لأى خطأ أو ضعف يصيبنى)
9/ أفكر كثيرا فى الانتحار ( أتمنى الموت فالحياة لم تعد تجذبنى إليها)
10/ أنا أبكى أكثر من المعتاد
11/ أشعر بالانزعاج والقلق دوما أكثر من المعتاد
12/ أنا فقدت اهتمامى وإحساسى بوجود الآخرين أيا كانوا
13/ أنا عاجز عن اتخاذ أى قرار
14/ أشعر أن شكلى قبيح ومنفر
15/ لم تعد لدى طاقة لعمل شىء
16/ أعانى من الأرق
( أرق الاكتئاب يتميز بأنه يستيقظ قبل موعده بعدة ساعات ولا يستطيع مواصلة النوم بعد ذلك ودوما ما يستيقظ وكأنه لم يشبع من نومه فنراه مرهقا للغاية )
17/أشعر بالتعب الشديد حتى لو لم أفعل شيئا
18/ لا أشعر بالرغبة فى الأكل
( أو العكس ألتهم الأكل أكثر مما أنا معتاد)
19/ تشغلنى أمورى الصحية كثيرا
20/ أصبحت أقل اهتماما بالجنس الآخر عن ذى قبل
تفسير النتائج

أعط نفسك من الدرجات كما هو بأعلى:
( يعنى درجة واحدة على قليلا جدا ودرجتين على أحيانا و ثلاث درجات على غالبا)
ثم اجمع درجاتك وأخضعها لما يلى:
1/ الدرجات من39 فما فوق تعنى درجة مرتفعة من الاكتئاب تحتاج إلى متخصصين للعلاج.
2/ الدرجات من30 إلى 38 تعنى أن لديك أعراض اكتئاب متوسطة يمكن التغلب عليها بتغيير بعض أنماط سلوكك اليومى ...ولربما كنت تحتاج إلى بعض المهارات الاجتماعية للتغلب على ضغوطك النفسية .
3/ الدرجات من 20 إلى 29 أنت فى حدود الطبيعى قد تتعرض لمشاعر حزن لكنها فى حدود الطبيعى.

أسباب الاكتئاب
متعددة منها
1/ البعد عن منهج الله وحسن الخلق
( ومن أعرض عن ذكرى فإن له معيشة ضنكا)
2/ فوات مطلوب أو فقدان محبوب
3/ بعض العوامل الكيميائية والبيولوجية
( زيادة مجهولة السبب فى إفراز بعض معادن الجسم)
4/ الشعور بانعدام الأمل ( نظرية سيلجمان)
5/ نقص المهارات الاجتماعية
6/ خلل فى البنية المعرفية ( راجع نظرية A.B.C)
وشرح ذلك لا يتسع له المقام( سوف نذكر بعض المصادر )
فى النهاية
أسأل الله ان يخفف عن كل مهموم همه
وفى الجزء الثانى سيتم استكمال بقية المفردات وطريقة العلاج
إن شاء الله تعالى