بين الخطأ ............. والصواب !!!!

[سلمى رشيد]

مفهوم خاطئ.. الكحة القوية تنقذ من الجلطة

سلطان يسأل.... هل صحيح اذا حسيت بألم في الصدر حاول تكح لأنه يمنع حدوث الجلطة؟
الكحة تتكون من ثلاث مراحل: أخذ النفس ثم إخراج النفس عندما يكون زمار القصبة الهوائية مغلقا ثم أخيرا فتح الزمار، وهذا هو الصوت الذي نسمعه عندما يكح الانسان .... وهي عبارة عن حركة الحجاب الحاجز لدفع كمية كبيرة من الدم في الجزء السفلي من الجسم الى القلب، وفي نفس الوقت تنشيط العصب الدماغي العاشر، وبالتالي تحسن الدورة الدموية وإيقاف تسارع نبضات القلب... ولكن ليس لها دور في منع الجلطة القلبية الحادة كعلاج... وهي ليست من خطوات الانعاش القلبي الرئوي لأن الغالبية العظمى من هؤلاء المرضى هم من فقدوا وعيهم، وبالتالي لا يستطيع الكحة .... ولذلك فهذا مفهوم خاطىء منتشر بين الناس (ان الكحة كل ثانيتين تمنع حصول الجلطة القلبية ). بل بالعكس قد تضر القلب وذلك لأن الكحة بقوة ونفس عميق ثم كتمه وابتداء سلسلة من الكحات يسبب نقص الاكسجين، وبالتالي التأثير على عضلة القلب المجلوطة، ولذلك رأيت بعض أقارب المريض يطلبون منه الكحة باستمرار عند حدوث ألم الصدر، وهذا تصرف غير صحيح ..... ولكن خلال قسطرة القلب عند هبوط الضغط لثوان معدودة بسبب عدم انتظام نبضات القلب نطلب من المريض الكحة بقوة حتى يرتفع الضغط مؤقتا ولا يفقد المريض وعيه وتذهب تلك النبضات او يتم التعامل الطبي معها فورا، ولذلك فهي غالبا ما تستخدم داخل المستشفيات .... وهذا هو موقف جمعية القلب الامريكية من هذا الموضوع.

عن جريدة الرياض

[سلمى رشيد]

قياس الضغط
قال لي زوجي ان القياس الدقيق للضغط يجب ان يكون من الذراع الأيسر لأنه أقرب الى القلب .......فهل هذا صحيح ؟
هذا غير صحيح فكلا الذراعين من الممكن قياس الضغط منهما وإن كان لا يقبل ان يكون الفارق بينهما أعلى من 10 ملم من الزئبق ويستخدم المريض الذراع الأعلى منهما في القراءة لمتابعة ضغطه فمثلا اذا كان الذراع الأيمن 145 على 90 والذراع الأيسر 135 على 85 فيستخدم هذا المريض الذراع الأيمن دوما لمتابعة ضغطه الا اذا كان هناك مانع طبي مثل وجود توصيلة شريانية وريدية لغسيل الكلى.