الحـزاز الجـلدي , أنـواعه و أسـبابه

[د. محمد رأفت عثمان]

بسم الله و الحمد لله و الصلاة و السلام على خير الخلق سيدنا محمد
إن استثنينا الحزاز البسيط المزمن ذا السطح المتحزز المتسمك , الذي قد يكون وسفياً قليلا أو نازاً متقوبئاً مع حطاطات تشبه حطاطات الحزاز المسطح , و إن استثينا التحزز العملاق لبوترييه أيضاً فإن الأنواع التالية من الحزاز تتظاهر بحبات (حطاطات) صغيرة , لا تتجاوز المليمترات القليلة , بعضها مضلع أرجواني بنفسجي أو أحمر , مسرر قليلاً في مركزه , مع شبكة خطوط دقيقة على سطحه (شبكة ويكهام) كما في الحزاز المسطح و بعض الطفوح الدوائية الشبيهة بالحزاز , و بعضها مضلع أبيض لماع مع سدادات قرنية و هالة حمامية كما في الحزاز التصلبي الضموري , و بعضها مدور مقبب كما في الحزاز الأحمر السبحي , و بعضها وذمي , متسحج متقوبئ أحياناً كما في الحزاز الشروي , و بعضها متقرن دبوسي بني محمر أو بلون الجلد , ذو قمة وسفية أو بثرية في بعض الأحيان , كما في الحزاز الخنزري , و بعضها كالأشواك الخيطية كما في الحزاز الشوكي , و بعضها دقيق لامع بلون الجلد أو أحمر أو أحمر مصفر كما في الحزاز الدقيق , و بعضها بني قليل الوسف كما في الحزاز النشواني , و بعضها وردي عاجي كما في الحزاز الوذمي المخاطي , و الذي قد نشاهد منه أشكال عقيدية أو لويحات أو سماكات صلابية .
و على الرغم من أن الحزاز الخنزري (الدرني) غير حاك إلا أن بقية أنواع الحزاز الجلدي التي ذكرناها ليست كذلك , و ذلك لأن الحكة هي سمة أساسية مهمة من سمات هذا المرض المتعدد الأشكال و الأسباب و الأنواع , و إذا أخذنا بعين الاعتبار شدة الحكة فإننا سنجد أن أنواع الحزاز الثلاثة التالية (الشوكي و الدقيق و الوذمي المخاطي) تأتي في أسفل القائمة , و بالتالي فإن حكتهما قد تكون خفيفة لدرجة عدم لفت الانتباه إليها .
أسباب الحزاز الجلدي تختلف بحسب نوعه , فالحزاز السبحي و الدقيق و التصلبي الضموري غير معروفة الأسباب بينما البسيط المزمن (التهاب الجلد العصبي المحصور) و التحزز العملاق لبوتريه فالحالة النفسية هي المتهمة الرئيسية في الوقت الحاضر , و عن بقية أسباب الأنواع الأخرى من الحزاز الجلدي فنوردها كما يلي :
الحزاز الشروي , فرط التحسس تجاه لدغ البراغيث و الناموس و السوس و بق الفراش
الحزاز المسطح و الشوكي , الأسباب الأكثر قبولاً حالياً هي الضغط النفسي و الشدات العاطفية و الأسباب المناعية
الحزاز الخنزري : التدرن أو السل
الطفوح الدوائية الشبيهة بالحزاز : نذكر الأدوية المتهمة بذلك , التيازيدات , كلوروكين , حمض باراأمينوساليسيليك , تتراسيكلين , حاصرات بيتا , كابتوبريل , ايزونيازيد , فينوتيازين , أملاح الذهب , ألفامتيل دوبا , بيريتينول د , بنسلامين
الحزاز نتيجة المواد الكيميائية (التهاب الجلد التماسي الحزازاني) : مواد تحميض الأفلام الملونة
الحزاز الشواني : ترسب المادة النشوانية
الحزاز الذهبي : التهاب أوعية
معظم حالات الحزاز الجلدي تستجيب بدرجات مختلفة على الستيروئيدات إلا الحزاز الخنزري الذي يحتاج لأدوية مضادة للتدرن , مع الأخذ بعين الاعتبار أن الحزاز المسطح قد يشفى تلقائياً خلال عام واحد .

الكاتب : د.محمد رأفت أحمد عثمان/دمشق – آخر تعديل18كانون2 2014

مراجع :
أمراض الجلد لآندروز
الوجيز في الأمراض الجلدية و التناسلية لسورات
مدسكاب

[مديحة علي]

مقال رائع وأكثر
ألف شكر أخي العزيز
تحياتي

[د. محمد رأفت عثمان]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة مديحة علي

مقال رائع وأكثر
ألف شكر أخي العزيز
تحياتي

بسم الله الرحمن الرحيم

شكراً لك , أسعدك الله في الدنيا و الآخرة و أكرمك و نفع بك و رزقك رضوانه و جنانه و غفر ذنبك بإحسانه و أعاذك بعفوه من سخطه و انتقامه .

[سميرة جوهر]

ماشاء الله أخي الد . محمد
حتى في وصفك لحالة مرضية يتجلى اسلوب جميل رائق في الوصف
سؤالي في هذه الحالة أين هي مما يسمى الحزام الناري
هل هناك صلة قرابة بينهما أم أنهما مختلفين
وشكرا جزيلا على الافادة
كل التقدير لعلمكم الواسع

[د. محمد رأفت عثمان]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة سميرة جوهر

ماشاء الله أخي الد . محمد
حتى في وصفك لحالة مرضية يتجلى اسلوب جميل رائق في الوصف
سؤالي في هذه الحالة أين هي مما يسمى الحزام الناري
هل هناك صلة قرابة بينهما أم أنهما مختلفين
وشكرا جزيلا على الافادة
كل التقدير لعلمكم الواسع

بسم الله الرحمن الرحيم
شكراً لك أختي أ. سميرة على المرور و الرد الجميل , رزقك الله جنة الدنيا و فردوس الآخرة و أعاذك من جَهْد البلاء ودَرَك الشقاء وسوء القضاء وشماتة الأعداء و جعل القرآن ربيع قلبك و نور صدرك و جلاء حزنك و ذهاب همك .
يالنسبة للحزام الناري فهو مرض إنتاني , يختلف عن الحزاز بأشياء كثيرة و أهمها ألمه الشديد .

[سلمى رشيد]

بارك الله بك أخي د محمد
لا ادري إذا كانت تشبه الأكزيما وخاصة لدى السيدات اللواتي يعانين من التحسس من المنظفات الكيماوية ..
مساؤك طيب

[د. محمد رأفت عثمان]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة سلمى رشيد

بارك الله بك أخي د محمد
لا ادري إذا كانت تشبه الأكزيما وخاصة لدى السيدات اللواتي يعانين من التحسس من المنظفات الكيماوية ..
مساؤك طيب

أختي أ. سلمى , بالنسبة لسؤالك فإن الإكزما تختلف تماماً عن الحزاز الذي له أشكال مختلفة , شكراً لك و أدام الله عليك نعمه و زادك من فضله .

[أمال سعيد]

د.محمد رأفت أحمد عثمان
زادكم الله علما و نفع بكم

[د. محمد رأفت عثمان]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أمال سعيد

د.محمد رأفت أحمد عثمان
زادكم الله علما و نفع بكم

شكراً لحضورك و اهتمامك , أكرمك الله و رزقك بالذرية الصالحة و بالبنين و البنات , يكونوا لك سعداً و سنداً في الدنيا و جيراناً لك في دار الخلد عند مليك مقتدر .